KUMPULAN ARTIKEL FARMASI: Anemia Karena Kekurangan Asam Folat

Anemia Karena Kekurangan Asam Folat adalah suatu anemia megaloblastik yang disebabkan kekurangan asam folat.

Asam folat adalah vitamin yang terdapat pada sayuran mentah, buah segar dan daging; tetapi proses memasak biasanya dapat merusak vitamin ini.

Karena tubuh hanya menyimpan asam folat dalam jumlah kecil, maka suatu makanan yang sedikit mengandung asam folat, akan menyebabkan kekurangan asam folat dalam waktu beberapa bulan.

Kekurangan asam folat terjadi pada:

a. Kekurangan asam folat lebih sering terjadi dunia Barat dibandingkan dengan kekurangan vitamin B12, karena disana orang tidak cukup memakan sayuran berdaun yang mentah

b. Penderita penyakit usus halus tertentu, terutama penyakit Crohn dan sprue, karena terjadi gangguan penyerapan asam folat

c. Obat anti-kejang tertentu dan pil KB, karena mengurangi penyerapan asam folat

d. Wanita hamil dan wanita menyusui, serta penderita penyakit ginjal yang menjalani hemodialisa, karena kebutuhan akan asam folat meningkat

e. Peminum alkohol, karena alkohol mempengaruhi penyerapan dan metabolisme asam folat.

· Gejala yang paling menonjol adalah hematopoesis megaloblastik (yang menyerupai anemia defisiensi vitamin B12).

· Selain itu terjadi juga glositis, diare, dan penurunan berat badan.

· Gejala insomnia, pelupa dan iritabilitas (akibat gangguan metabolisme otak penderita)

Pada pemberian oral diabsorbsi folat baik sekali, terutama di 1/3 bagian proksimal usus halus. Dengan dosis oral yang kecil absorbsi memerlukan energi, sedangkan pada kadar tinggi absorbsi dapat berlangsung secara difusi.

Distribusinya merata ke semua sel jaringan dan terjadi penumpukan dalam cairan serebrospinal.

Ekskresi berlangsung melalui ginjal, sebagian besar dalam bentuk metabolit.

Sediaan dan dosis

Folat tersedia sebagai asam folat dalam bentuk tablet 0.1, 0.4, 4, 5, 10 atau 20 mg dan dalam larutan injeksi asam folat 5mg/ml.

Selain itu asam folat terdapat dalam berbagai sediaan multivitamin atau digabung dengan antianemia lainnya.

Untuk tujuan diagnostik digunakan dosis 0.1 mg per oral selama 10 hari.

Terapi awal pada defisiensi folat tanpa komplikasi dimulai dengan 0.5-1 mg sehari secara oral selama 10 hari. Setelah perbaikan cukup memuaskan, terapi dilanjutkan dengan dosis penunjang yang biasanya berkisar antara 0.1-0.5 mg sehari.